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腕管综合征(参考外科学)

腕管综合征是怎么回事?

腕管综合征的主要病因

腕管综合征是由于腕管内的正中神经受到压迫引起的,其病因主要与腕管空间减少或内容物增加有关。


1. 解剖因素

  • 腕管结构狭窄:先天性或后天性因素导致腕管空间减小,增加神经压迫风险。

  • 腕部骨折或脱位:如Colles骨折,可能改变腕管形状,压迫正中神经。


2. 重复性或过度使用

  • 职业或活动相关:频繁的手腕弯曲或重复性动作(如打字、使用工具)可导致肌腱炎症和肿胀,压迫神经。

  • 振动工具使用:长期暴露于振动环境可能加剧腕部软组织损伤。


3. 炎症和肿胀

  • 肌腱炎或滑膜炎:如类风湿关节炎、腱鞘炎,引起腕管内组织肿胀,压迫正中神经。

  • 水肿:妊娠、肥胖或某些疾病(如肾病)导致体液潴留,增加腕管内压力。


4. 全身性疾病

  • 糖尿病:神经病变和微血管变化可能使正中神经更易受损。

  • 甲状腺功能减退:黏液性水肿可导致组织肿胀,压迫神经。

  • 肥胖:增加全身性炎症和腕部脂肪沉积,升高腕管内压。


5. 其他因素

  • 肿瘤或囊肿:腕管内生长物(如神经节囊肿)直接压迫正中神经。

  • 遗传因素:家族史可能增加患病风险,但具体机制尚不完全清楚。

  • 年龄和性别:更常见于中年女性和老年人,可能与激素变化和退行性变有关。

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