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无睾症(睾丸消失综合征,胚胎睾丸退化综合征,无睾畸形,先天性睾丸缺如,先天性无睾症)

无睾症怎样治疗?

无睾症的治疗方法

无睾症的治疗核心是 激素替代治疗和生育支持,根据病因和患者年龄制定个性化方案。治疗旨在维持正常生理功能、促进第二性征发育,并可能涉及心理支持。


一、激素替代治疗(核心治疗)

1. 睾酮补充

  • 目的:替代缺失的睾酮,维持男性第二性征、性功能和骨密度。

  • 方式

    • 注射剂(如庚酸睾酮,每2-4周注射一次)。

    • 凝胶或贴片(每日外用,提供稳定激素水平)。

    • 口服制剂(较少使用,因肝脏毒性风险)。

  • 监测:定期检查睾酮水平、血细胞比容和前列腺健康。

2. 其他激素管理

  • 促性腺激素治疗:适用于部分先天性无睾症,以模拟正常青春期发育。

  • 生长激素:如果合并生长迟缓,可能需要补充。


二、生育支持

1. 精子获取

  • 睾丸精子提取(TESE):通过手术从睾丸组织获取精子,用于辅助生殖技术。

  • 供精:如果无法获取自身精子,可考虑精子捐赠。

2. 辅助生殖技术

  • 体外受精(IVF):结合ICSI(卵胞浆内单精子注射)提高受孕几率。


三、手术治疗(适用时)

  • 睾丸假体植入:改善外观和心理状态,通常在青春期后考虑。

  • 矫正手术:如果无睾症伴随其他生殖器异常,可能需手术矫正。


四、心理支持与咨询

  • 心理咨询:帮助患者应对身体形象、性功能和生育问题。

  • 支持小组:加入相关患者团体,分享经验并获得情感支持。


五、定期监测与随访

  • 每6-12个月复查激素水平、骨密度和整体健康状况。

  • 长期管理:无睾症需终身治疗,定期调整激素剂量以维持最佳状态。

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