无睾症(睾丸消失综合征,胚胎睾丸退化综合征,无睾畸形,先天性睾丸缺如,先天性无睾症)
无睾症怎样治疗?
无睾症的治疗方法
无睾症的治疗核心是 激素替代治疗和生育支持,根据病因和患者年龄制定个性化方案。治疗旨在维持正常生理功能、促进第二性征发育,并可能涉及心理支持。
一、激素替代治疗(核心治疗)
1. 睾酮补充
目的:替代缺失的睾酮,维持男性第二性征、性功能和骨密度。
方式:
注射剂(如庚酸睾酮,每2-4周注射一次)。
凝胶或贴片(每日外用,提供稳定激素水平)。
口服制剂(较少使用,因肝脏毒性风险)。
监测:定期检查睾酮水平、血细胞比容和前列腺健康。
2. 其他激素管理
促性腺激素治疗:适用于部分先天性无睾症,以模拟正常青春期发育。
生长激素:如果合并生长迟缓,可能需要补充。
二、生育支持
1. 精子获取
睾丸精子提取(TESE):通过手术从睾丸组织获取精子,用于辅助生殖技术。
供精:如果无法获取自身精子,可考虑精子捐赠。
2. 辅助生殖技术
体外受精(IVF):结合ICSI(卵胞浆内单精子注射)提高受孕几率。
三、手术治疗(适用时)
睾丸假体植入:改善外观和心理状态,通常在青春期后考虑。
矫正手术:如果无睾症伴随其他生殖器异常,可能需手术矫正。
四、心理支持与咨询
心理咨询:帮助患者应对身体形象、性功能和生育问题。
支持小组:加入相关患者团体,分享经验并获得情感支持。
五、定期监测与随访
每6-12个月复查激素水平、骨密度和整体健康状况。
长期管理:无睾症需终身治疗,定期调整激素剂量以维持最佳状态。