韦格纳肉芽肿性巩膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
韦格纳肉芽肿性巩膜炎有哪些症状？
韦格纳肉芽肿性巩膜炎（Wegener's granulomatosis with scleritis）是韦格纳肉芽肿（现称肉芽肿性多血管炎，GPA）的一种眼部表现，症状可能包括眼部不适和全身性症状。以下是常见症状：
1. 眼部症状（主要涉及巩膜）
眼红和疼痛：巩膜发炎导致眼睛发红、剧烈疼痛，可能放射到头部。
视力模糊：炎症可能影响视力，导致视物不清或视力下降。
畏光：对光线敏感，眼睛不适感加重。
巩膜结节或溃疡：可能出现巩膜上的肉芽肿性病变，表现为结节或溃疡。
2. 全身性症状（与GPA相关）
上呼吸道症状：如鼻塞、鼻出血、鼻窦炎或鼻中隔穿孔。
下呼吸道症状：咳嗽、胸痛、呼吸困难，可能伴有肺部结节或浸润。
肾脏受累：血尿、蛋白尿，提示肾小球肾炎，可能进展至肾功能衰竭。
全身不适：发热、疲劳、体重减轻、关节痛。
3. 注意
及时诊断：韦格纳肉芽肿性巩膜炎可能提示系统性血管炎，需通过血液检查（如ANCA抗体）、影像学和组织活检确诊。
治疗重要性：早期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素、环磷酰胺）可控制炎症，防止视力丧失和器官损伤。
建议：如有眼部症状伴随全身表现，应立即就医风湿免疫科和眼科，进行综合评估和治疗。
