无功能垂体腺瘤(腺垂体无功能腺瘤综合征;无功能垂体瘤综合征)
无功能垂体腺瘤如何鉴别诊断？
无功能垂体腺瘤的诊断方法
无功能垂体腺瘤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、激素水平检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
头痛（由于肿瘤压迫鞍膈或周围结构）
视力障碍（双颞侧偏盲，视交叉受压）
垂体功能减退（性欲减退、疲劳、体重变化等）
2. 其他症状
尿崩症（罕见，下丘脑或垂体柄受累）
脑脊液鼻漏（肿瘤侵犯蝶窦）
二、影像学检查
1. 磁共振成像（MRI）
首选检查，可清晰显示肿瘤大小、位置及与周围结构的关系。
典型表现：鞍区占位，T1加权像低信号，T2加权像高信号。
2. 计算机断层扫描（CT）
用于评估骨质破坏情况，尤其是蝶鞍和鞍背。
三、激素水平检测
1. 垂体激素检测
促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、促性腺激素（FSH/LH）、生长激素（GH）、泌乳素（PRL）水平可能降低。
2. 靶腺激素检测
皮质醇、甲状腺激素（T3/T4）、性激素（睾酮/雌激素）水平可能降低。
四、鉴别诊断
功能性垂体腺瘤（如泌乳素瘤、生长激素瘤等）
颅咽管瘤
鞍区脑膜瘤
Rathke囊肿
五、诊断流程总结
详细病史采集和体格检查（重点关注神经系统和内分泌系统）。
影像学检查（首选MRI）。
激素水平检测（评估垂体功能）。
必要时进行视野检查（评估视交叉受压情况）。
关键点
🔹 无功能垂体腺瘤通常生长缓慢，症状出现较晚。
🔹 早期诊断和治疗 可预防严重并发症（如永久性视力丧失）。
🔹 多学科团队协作（内分泌科、神经外科、放射科）对于制定最佳治疗方案至关重要。
