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胃恶性淋巴瘤(胃何杰金病,胃何杰金氏病,胃淋巴瘤,原发性胃淋巴瘤)

胃恶性淋巴瘤如何鉴别诊断?

胃恶性淋巴瘤的诊断方法

胃恶性淋巴瘤的诊断需结合 临床表现、内镜检查、影像学检查、病理学检查。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

  • 上腹痛(最常见症状)

  • 体重下降

  • 食欲减退

  • 消化道出血(呕血或黑便)

  • 腹部肿块(晚期表现)


二、内镜检查

1. 胃镜检查

  • 黏膜皱襞增厚

  • 溃疡形成

  • 息肉样病变

  • 弥漫性浸润

2. 活检病理检查

  • 淋巴瘤细胞浸润

  • 免疫组化染色(确定淋巴瘤类型)


三、影像学检查

1. 腹部CT

  • 胃壁增厚

  • 淋巴结肿大

  • 远处转移

2. PET-CT

  • 评估全身病变范围

  • 指导活检部位


四、病理学检查

1. 组织学分类

  • 弥漫大B细胞淋巴瘤(最常见)

  • 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)

2. 分子生物学检查

  • 基因重排检测

  • 幽门螺杆菌检测(与MALT淋巴瘤相关)


五、诊断流程总结

  1. 临床表现怀疑(上腹痛、体重下降等)

  2. 胃镜检查+活检

  3. 影像学评估病变范围

  4. 病理学确诊


关键点

🔹 早期诊断 对预后至关重要。
🔹 胃镜检查+活检 是确诊的关键。
🔹 幽门螺杆菌检测 对MALT淋巴瘤的治疗有指导意义。

建议:出现不明原因上腹痛、体重下降等症状时,应及时就医进行胃镜检查。

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