外层渗出性视网膜病变(参考耳鼻喉头颈外科学)
外层渗出性视网膜病变应该做哪些检查？
外层渗出性视网膜病变的检查项目全解析
外层渗出性视网膜病变（如Coats病）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
视力检查
必查指标：裸眼视力、矫正视力
辅助指标：对比敏感度、色觉检查
裂隙灯显微镜检查
评估眼前段：角膜、前房、晶状体
观察虹膜和瞳孔反应
眼底检查
直接检眼镜：初步观察视网膜
间接检眼镜：更广视野评估
二、影像学检查
眼底荧光血管造影（FFA）
金标准：显示血管渗漏和异常血管
特征表现：毛细血管扩张、渗漏、无灌注区
光学相干断层扫描（OCT）
高分辨率：评估视网膜各层结构
检测：视网膜下液、渗出物、厚度变化
超声检查
B超：评估眼内结构，排除肿瘤
多普勒：评估血流情况
广角眼底成像
提供周边视网膜视图
辅助诊断和监测
三、进阶检查
吲哚菁绿血管造影（ICGA）
评估脉络膜血管
辅助鉴别诊断
电生理检查
ERG（视网膜电图）：评估视网膜功能
VEP（视觉诱发电位）：评估视路功能
实验室检查
血常规、炎症指标（如CRP）
排除系统性疾病（如糖尿病、高血压）
四、检查注意事项
准备要求：
FFA/ICGA：需空腹，过敏史评估
瞳孔散大：使用散瞳剂，避免驾驶
检查前准备：
停用影响瞳孔的药物（需医生指导）
告知医生过敏史和全身疾病
随访建议：
早期病变：3-6个月复查
进展期：每月至每季度复查
治疗后：根据响应调整频率
重点提示：对于儿童患者（常见于Coats病），建议加做：
全身评估：排除其他先天性疾病
遗传咨询：如有家族史
临床价值：
FFA是诊断和分期的关键
OCT用于监测治疗响应
综合检查可指导激光或手术干预
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
