胃肠道外瘘(参考内科学)
胃肠道外瘘如何鉴别诊断？
胃肠道外瘘的诊断方法
胃肠道外瘘的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腹痛：持续性或阵发性。
发热：可能提示感染。
恶心、呕吐：可能伴有肠内容物排出。
2. 体征
腹部压痛：局部或弥漫性。
肠鸣音减弱或消失。
腹部包块：可能为脓肿形成。
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑：提示感染。
C-反应蛋白（CRP）↑：炎症指标。
电解质紊乱：如低钾、低钠。
2. 其他检查
血培养：怀疑败血症时进行。
肝功能检查：评估肝脏功能。
三、影像学检查
1. 腹部X线
气腹征：提示肠穿孔。
肠梗阻征象。
2. 腹部CT
瘘管显示：可明确瘘的位置和范围。
脓肿形成。
3. 造影检查
胃肠道造影：如钡餐或碘造影剂，可显示瘘管。
四、诊断流程总结
病史采集：手术史、外伤史等。
临床表现评估。
实验室检查。
影像学检查：首选腹部CT。
必要时造影检查。
关键点
🔹 早期诊断 对治疗至关重要。
🔹 影像学检查 是确诊的主要手段。
🔹 多学科协作 可提高诊断和治疗效果。
