胃肠道癌(参考外科学)
胃肠道癌应该做哪些检查？
胃肠道癌的检查项目全解析
胃肠道癌的早期发现和准确诊断对于治疗至关重要。以下是临床常用的检查方法：
一、基础筛查项目
血液检查
肿瘤标志物：CEA、CA19-9、CA72-4
血常规：贫血情况
肝功能：评估肝脏受累情况
粪便检查
隐血试验：筛查消化道出血
粪便DNA检测：早期癌症筛查
二、影像学检查
内镜检查
胃镜：检查食管、胃、十二指肠
结肠镜：检查结肠和直肠
胶囊内镜：小肠检查
超声检查
腹部超声：评估肿瘤大小和位置
内镜超声：精确评估肿瘤浸润深度
CT/MRI检查
腹部CT：评估肿瘤范围和转移
MRI：特别适用于直肠癌的评估
PET-CT
全身评估：检测远处转移
三、病理学检查
活检
内镜下活检：获取肿瘤组织
穿刺活检：适用于无法内镜到达的肿瘤
病理评估
组织学类型：腺癌、鳞癌等
分化程度：高、中、低分化
免疫组化：指导靶向治疗
四、检查注意事项
空腹要求：
胃镜、腹部超声：空腹8小时以上
结肠镜：需肠道准备
检查前准备：
停用抗凝药物（需医生指导）
结肠镜检查前需清洁肠道
随访建议：
早期胃癌：每年内镜复查
进展期癌：根据治疗情况定期复查
重点提示：对于高风险人群（如家族史、慢性胃炎、肠息肉等），建议定期进行胃肠道癌筛查。
临床价值：
内镜检查是诊断胃肠道癌的金标准
影像学检查有助于评估肿瘤范围和转移
病理学检查为治疗提供重要依据
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
