铜中毒引起的溶血性贫血(参考内科学)
铜中毒引起的溶血性贫血如何鉴别诊断？
铜中毒引起的溶血性贫血的诊断方法
铜中毒引起的溶血性贫血的诊断需结合 临床表现、实验室检查、病史询问，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
急性铜中毒：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、溶血性贫血症状（如黄疸、血红蛋白尿）。
慢性铜中毒：肝脾肿大、肝硬化、神经系统症状（如震颤、共济失调）、溶血性贫血。
二、实验室检查
1. 血液检查
血红蛋白（Hb）↓、红细胞计数（RBC）↓、网织红细胞计数↑。
血清铜↑、尿铜↑。
肝功能异常（ALT、AST↑）。
2. 溶血相关检查
血清间接胆红素↑、乳酸脱氢酶（LDH）↑。
血浆游离血红蛋白↑、结合珠蛋白↓。
三、病史询问
铜暴露史：职业暴露（如铜矿工人、电镀工人）、饮用铜污染水、使用铜制餐具。
家族史：Wilson病（肝豆状核变性）家族史。
四、鉴别诊断
其他原因引起的溶血性贫血：如G6PD缺乏症、自身免疫性溶血性贫血。
其他重金属中毒：如铅中毒、汞中毒。
五、诊断流程总结
病史询问：铜暴露史、家族史。
临床表现评估：溶血性贫血症状、肝脾肿大等。
实验室检查：血清铜、尿铜、溶血相关指标。
排除其他原因：如G6PD缺乏症、自身免疫性溶血性贫血。
关键点
🔹 铜中毒引起的溶血性贫血 需及时诊断和治疗，以避免严重并发症。
🔹 血清铜和尿铜检测 是诊断的关键。
🔹 病史询问 对于确定铜暴露来源至关重要。
建议：有铜暴露史或相关症状者应及时就医，进行相关检查。
