铊中毒(参考内科学)
铊中毒如何鉴别诊断？
铊中毒的诊断方法
铊中毒的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，以及 铊暴露史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 急性铊中毒
胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
神经系统症状：四肢疼痛、感觉异常、肌无力、严重者可出现昏迷。
脱发：通常在中毒后1-3周出现。
2. 慢性铊中毒
神经系统症状：周围神经炎、共济失调、精神异常。
皮肤改变：色素沉着、指甲出现Mees线。
其他：视力下降、肾功能损害。
二、实验室检查
1. 铊浓度测定
血液铊浓度：急性中毒时升高。
尿液铊浓度：24小时尿铊测定是诊断的金标准。
2. 其他实验室检查
血常规：可能出现贫血。
肝功能：ALT、AST可能升高。
肾功能：BUN、Cr可能升高。
三、影像学检查
1. 脑部MRI
可显示脑白质病变。
2. 神经电生理检查
肌电图和神经传导速度检查可发现周围神经损害。
四、诊断标准
明确的铊暴露史。
典型的临床表现。
尿液或血液铊浓度升高。
关键点
🔹 铊中毒易被误诊，需高度警惕。
🔹 24小时尿铊测定 是诊断的金标准。
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
建议：怀疑铊中毒时应立即就医，并进行铊浓度测定。
