透析性骨关节病(参考外科学)
透析性骨关节病吃什么好？透析性骨关节病不能吃什么？
透析性骨关节病饮食指南：科学管理改善骨骼健康
一、饮食核心原则
控制矿物质摄入
低磷（每日摄入量控制在800-1000mg）
低钾（根据透析频率调整，通常每日2000-3000mg）
控制钙摄入（避免高钙血症，每日1000-1200mg）
蛋白质管理
高生物价蛋白质（每日1.2-1.4g/kg标准体重）
避免过度限制导致营养不良
液体控制
限制液体摄入（通常每日500-1000ml，包括食物中的水分）
监测体重变化，避免液体超负荷
二、推荐食物清单
| 类别 | 优选食物 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 优质蛋白 | 鸡蛋、瘦肉、鱼肉、低磷奶制品 | 分散摄入，避免单次大量 |
| 低磷蔬菜 | 黄瓜、生菜、胡萝卜 | 烹饪前焯水减少钾和磷 |
| 水果 | 苹果、梨、葡萄（适量） | 选择低钾品种，控制份量 |
| 谷物 | 白米、白面包（低磷） | 限制全谷物因高磷 |
三、必须限制的食物
高磷食物
奶制品、坚果、豆类、加工食品
含磷添加剂（如碳酸饮料）
高钾食物
香蕉、土豆、西红柿、橙子
深绿色蔬菜
高钠食物
腌制品、快餐、罐头食品
每日钠摄入限制在2000mg以下
四、七日参考食谱示例
早餐：白粥（100g） + 煮鸡蛋（1个） + 黄瓜片
加餐：苹果片（50g）
午餐：蒸鱼（100g） + 白米饭（100g） + 焯水胡萝卜
晚餐：鸡胸肉（50g） + 白面包（1片） + 生菜沙拉（橄榄油5g）
烹饪TIP：
多使用蒸、煮、烤，避免煎炸
蔬菜先焯水以减少钾和磷
使用香草和柠檬替代盐调味
五、关键营养素补充
维生素D：可能需补充，咨询医生（每日600-800IU）
钙：从食物或补充剂获取，监测血钙水平
磷结合剂：餐中服用，帮助控制血磷
六、特殊注意事项
个体化调整：根据透析类型（血液或腹膜）和频率定制饮食
监测指标：定期检查血磷、血钾、血钙和PTH水平
避免禁忌：严格限制高磷高钾食物，预防并发症
七、饮食误区澄清
❌ 误区1："所有蛋白质都好"
✅ 真相：选择高生物价蛋白质，避免高磷来源
❌ 误区2："水果蔬菜可以多吃"
✅ 真相：需选择低钾低磷品种，控制摄入量
❌ 误区3："液体限制不重要"
✅ 真相：液体超负荷可加重心脏和骨骼负担
效果监测：
执行饮食计划后，定期评估：
血生化指标（磷、钾、钙）
骨骼密度扫描（如DXA）
症状改善（如骨痛减轻）
注意事项：
咨询肾脏科医生或营养师制定个性化计划
饮食调整需结合药物治疗和适当运动
长期坚持，定期随访以优化方案
通过科学饮食管理，透析性骨关节病患者的骨骼健康可得到改善，减少骨折风险。建议在专业指导下实施。
