透析性骨关节病日常护理指南

一、基础生活护理

1. 症状监测

• 记录关节疼痛、肿胀、僵硬等症状变化

• 观察活动受限程度，如行走困难

• 注意皮肤颜色、温度变化，警惕感染

2. 体重管理

• 监测干体重，避免液体过载

• 透析期间控制体重增长在2-3kg以内

• 定期与医疗团队沟通调整目标

二、运动管理

1. 运动方案

• 选择低冲击运动，如游泳、散步

• 每周3-5次，每次20-30分钟

• 结合柔韧性练习，如伸展运动

2. 注意事项

• 避免高强度或负重运动

• 运动前后热身和放松，防止损伤

• 根据透析日程调整运动时间

三、用药护理

1. 正确用药

• 遵医嘱服用钙剂、维生素D等药物

• 注意药物与透析的相互作用

• 避免自行调整剂量或停药

2. 药物监测

• 定期检查血钙、血磷水平

• 记录副作用，如恶心、便秘

• 及时向医生报告异常反应

四、心理调节

1. 情绪管理

• 保持积极心态，参与支持小组

• 练习放松技巧，如冥想

• 与家人沟通，寻求情感支持

2. 睡眠改善

• 保证充足睡眠，7-8小时每晚

• 创造安静、舒适的睡眠环境

• 避免睡前摄入咖啡因

五、家庭护理

1. 环境调整

• 家中安装扶手、防滑垫，预防跌倒

• 保持居住空间整洁，减少障碍物

• 准备辅助设备，如拐杖

2. 饮食管理

• 遵循低磷、低钾饮食原则

• 家中常备健康食材，避免高磷食物

• 全家参与，共同维护饮食计划

六、并发症预防

1. 危险信号识别

• 严重关节疼痛或畸形

• 发热、红肿，提示感染

• 骨折或活动能力突然下降

2. 应急处理

• 立即休息，避免移动患处

• 联系医疗团队或紧急就医

• 记录症状细节，便于诊断

七、特殊注意事项

1. 透析期间护理

• 透析前后监测血压和体重

• 避免透析后立即剧烈活动

• 注意穿刺部位护理，预防感染

2. 旅行与工作

• 旅行时携带充足药物和医疗记录

• 工作中避免长时间站立或重复动作

• 定期休息，调整工作节奏

八、季节护理

1. 冬季

• 注意保暖，预防关节受凉

• 增加室内活动，避免滑倒

2. 夏季

• 保持水分平衡，但控制液体摄入

• 避免高温下长时间户外活动

九、护理效果评估

1. 定期检查

• 每3-6个月复查骨密度和关节X光

• 监测血钙、血磷、甲状旁腺激素水平

• 评估疼痛和功能改善情况

2. 记录要点

• 每日症状和活动日志

• 用药时间和反应记录

• 透析日程和体重变化

重要提示：

1. 护理需个体化，根据医生建议调整

2. 症状恶化或新发问题及时就医

3. 坚持长期管理，改善生活质量

通过综合护理，透析性骨关节病患者可以缓解症状、预防并发症，并维持较好的关节功能。关键在于定期医疗随访、遵医嘱用药和保持健康生活方式。