臀先露(参考妇科学与现代产科学)
臀先露是怎么回事？
臀先露的主要病因
臀先露（breech presentation）是指胎儿在子宫内以臀部或足部为先露部分，而非正常的头位。其病因多样，可分为母体因素、胎儿因素、胎盘和子宫因素等。
1. 母体因素
子宫异常：如子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）或子宫肌瘤，可能限制胎儿活动空间，导致臀先露。
骨盆狭窄：骨盆入口或出口狭窄，使胎儿头部难以进入骨盆，增加臀先露风险。
多胎妊娠：子宫内多个胎儿竞争空间，其中一个或多个可能呈现臀先露。
羊水过多或过少：羊水过多（polyhydramnios）可能导致胎儿活动过度，羊水过少（oligohydramnios）限制胎儿转动，均可能引起臀先露。
既往剖宫产史：子宫疤痕可能影响胎儿位置。
2. 胎儿因素
胎儿畸形：如脑积水、无脑儿或其他中枢神经系统异常，可能阻碍胎儿转为头位。
胎儿大小异常：胎儿过大（macrosomia）或过小（growth restriction）可能影响其在子宫内的位置。
多胎妊娠中的胎儿互动：在双胎或多胎中，胎儿相互挤压，可能导致臀先露。
3. 胎盘和脐带因素
胎盘位置异常：如前置胎盘，可能占据子宫下段空间，阻碍胎儿头位下降。
脐带过短或缠绕：脐带长度不足或绕颈可能限制胎儿运动，导致臀先露。
4. 其他因素
早产：在妊娠早期，胎儿可能尚未转为头位，臀先露更常见。
遗传因素：有家族史可能增加风险，但证据有限。
不明原因：部分臀先露病例无明确病因，可能与随机胎儿活动有关。
