听小骨创伤(参考外科学)
听小骨创伤应该做哪些检查？
听小骨创伤的检查项目全解析
听小骨创伤的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
耳镜检查
必查指标：观察外耳道和鼓膜完整性
辅助指标：检查有无出血、积液或异物
听力测试
纯音测听：评估气导和骨导听力阈值
言语测听：评估言语识别能力
二、影像学检查
颞骨高分辨率CT（首选）
灵敏度：可显示听小骨细微骨折或脱位
特征表现：
锤骨、砧骨、镫骨结构异常
中耳腔积血或积液
MRI检查
用于评估软组织损伤，如神经或血管受累
三、进阶检查
耳内镜检查
直接可视化中耳结构，确认创伤细节
听力学评估
声导抗测试：评估中耳功能
耳声发射：评估耳蜗功能
四、检查注意事项
紧急处理：
如有急性出血或感染，优先处理
检查前准备：
移除耳道内异物或耵聍
患者保持静止，避免加重损伤
随访建议：
轻度创伤：1-3个月复查听力
严重创伤：专科定期随访，考虑手术干预
重点提示：对于头部外伤患者，建议加做：
神经系统检查
颅脑CT以排除颅内损伤
临床价值：
颞骨CT是诊断听小骨创伤的金标准
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果，由耳鼻喉科专科医生制定个体化的检查方案。
