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吞噬功能缺陷病(吞噬功能不全)

吞噬功能缺陷病应该做哪些检查?

吞噬功能缺陷病的检查项目全解析

吞噬功能缺陷病的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液学检查

    • 必查指标:白细胞计数和分类(中性粒细胞、单核细胞)

    • 辅助指标:C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)

    • 特殊指标:免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)

  2. 吞噬功能测试

    • 硝基蓝四氮唑(NBT)试验:评估中性粒细胞氧化爆发功能

    • 化学发光法:检测吞噬细胞活性

    • 流式细胞术:分析细胞表面标记和吞噬能力

  3. 感染筛查

    • 细菌培养和药敏试验

    • 病毒抗体检测(如HIV、CMV)

    • 真菌检测

二、进阶检查

  1. 遗传学检查

    • 基因测序:识别突变(如CYBB基因用于慢性肉芽肿病)

    • 家族史分析和遗传咨询

  2. 影像学检查

    • X射线或CT扫描:检测感染部位或肉芽肿

    • 超声检查:评估淋巴结或器官肿大

  3. 功能评估

    • 吞噬指数计算:通过体外实验量化吞噬效率

    • 细胞因子水平检测(如IFN-γ、TNF-α)

三、检查注意事项

  1. 样本要求

    • 血液样本:需新鲜处理,避免溶血

    • 功能测试:需在专业实验室进行

  2. 检查前准备

    • 停用免疫抑制药物(需医生指导)

    • 检查前避免感染或发热状态

  3. 随访建议

    • 确诊患者:定期监测感染和免疫功能

    • 疑似病例:根据初步结果决定进一步检查

重点提示:对于反复感染的患者,建议加做:

  • 骨髓检查:排除其他血液疾病

  • 过敏原测试:区分免疫缺陷类型

临床价值

  • NBT试验是筛查慢性肉芽肿病的常用方法

  • 基因测序可确诊特定遗传缺陷

  • 综合评估有助于制定个体化治疗计划

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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