胎死宫内的主要病因

胎死宫内是指胎儿在子宫内死亡，通常发生在妊娠20周后。其病因复杂多样，可分为胎儿因素、母体因素、胎盘和脐带因素以及其他因素。

1. 胎儿因素

• 染色体异常和遗传缺陷：如唐氏综合征或其他染色体畸变，可导致胎儿发育异常和死亡。

• 先天性畸形：如心脏缺陷、神经系统异常等，影响胎儿生存。

• 感染：宫内感染，如巨细胞病毒、弓形虫或风疹病毒，可损害胎儿健康。

• 胎儿生长受限（FGR）：胎儿发育迟缓，增加死亡风险。

2. 母体因素

• 妊娠期高血压疾病：如子痫前期或子痫，可导致胎盘功能不全和胎儿缺氧。

• 糖尿病：未控制的糖尿病可能引起胎儿代谢紊乱或巨大儿，增加并发症风险。

• 自身免疫性疾病：如抗磷脂综合征，可导致血栓形成和胎盘梗死。

• 感染：母体感染，如李斯特菌或B族链球菌，可能传播给胎儿。

• 药物或物质滥用：吸烟、饮酒或使用 illicit 药物可危害胎儿发育。

• 创伤：腹部外伤可能导致胎盘早剥或直接胎儿损伤。

3. 胎盘和脐带因素

• 胎盘早剥：胎盘过早分离，切断胎儿氧气和营养供应。

• 胎盘功能不全：胎盘不能 adequately 支持胎儿生长，导致缺氧。

• 脐带异常：如脐带绕颈、真结或脱垂，可压缩脐带血流，引起胎儿窒息。

• 前置胎盘或胎盘植入异常：可能导致出血和胎儿窘迫。

4. 其他因素

• 不明原因：部分病例无法确定具体病因，可能与未知遗传或环境因素有关。

• 多胎妊娠：增加并发症风险，如双胎输血综合征。

• 羊水过少或过多：可能影响胎儿运动和发育。