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吞入异物(胃肠道异物)

吞入异物应该做哪些检查?

吞入异物的检查项目全解析

吞入异物后的评估需要根据异物的性质、大小和位置选择合适的检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 病史采集

    • 异物性质:大小、形状、材质

    • 吞入时间

    • 症状表现:疼痛、呕吐、吞咽困难

  2. 体格检查

    • 颈部触诊

    • 胸部听诊

    • 腹部触诊

二、影像学检查

  1. X线检查(首选)

    • 适用于金属、骨头等不透光异物

    • 正侧位胸片+腹部平片

  2. CT检查

    • 高分辨率CT可检出小异物

    • 三维重建有助于定位

  3. 超声检查

    • 适用于颈部或浅表异物

    • 实时动态观察

三、内镜检查

  1. 胃镜检查

    • 适用于食管、胃、十二指肠异物

    • 可同时进行异物取出

  2. 支气管镜检查

    • 适用于气道异物

    • 需在全麻下进行

四、检查注意事项

  1. 紧急处理

    • 气道异物导致窒息需立即Heimlich手法

    • 尖锐异物需谨慎操作

  2. 检查前准备

    • 禁食4-6小时

    • 签署知情同意书

  3. 随访建议

    • 无症状小异物可观察

    • 有症状或高风险异物需及时取出

重点提示:对于儿童和精神病患者,需特别注意:

  • 预防为主,加强监护

  • 早期识别,及时就医

临床价值

  • X线是筛查的首选方法

  • 内镜是诊断和治疗的金标准

建议根据患者的具体情况,由专科医生制定个体化的检查方案。

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