胎盘早剥(胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离)
胎盘早剥怎样治疗？
胎盘早剥的治疗方法
胎盘早剥的治疗核心是 迅速评估母婴状况、稳定母亲生命体征，并根据剥离程度和孕周决定分娩方式。胎盘早剥是产科急症，需立即处理以避免母婴严重并发症。
一、紧急处理
1. 评估母婴状况
母亲生命体征：监测血压、心率、血氧饱和度，评估休克症状。
胎儿状况：通过胎心监护评估胎儿是否存活及宫内状况。
2. 稳定母亲状况
静脉通路：建立两条大口径静脉通路，快速补液。
输血准备：备血，必要时输血以纠正休克。
二、分娩决策
1. 立即分娩（严重胎盘早剥）
剖宫产：胎儿存活且情况危急时首选。
阴道分娩：仅在母亲状况稳定、胎儿已死亡或无法存活时考虑。
2. 期待治疗（轻度胎盘早剥）
严密监测：住院观察，持续胎心监护。
促胎肺成熟：孕周<34周时给予糖皮质激素。
三、并发症处理
1. 凝血功能障碍
补充凝血因子：输注新鲜冰冻血浆、血小板等。
抗纤溶治疗：必要时使用氨甲环酸。
2. 肾功能衰竭
血液透析：严重肾功能衰竭时考虑。
四、产后管理
监测出血：产后24小时内严密观察子宫收缩及阴道出血。
心理支持：提供心理辅导，尤其是胎儿死亡者。
