糖尿病心脏病(糖尿病性心脏病)
糖尿病心脏病如何鉴别诊断？
糖尿病心脏病的诊断方法
糖尿病心脏病的诊断需结合 临床表现、心电图、心脏超声、血液检测，必要时进行 冠状动脉造影（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
糖尿病患者（尤其是长期血糖控制不佳者）
高血压患者
高脂血症患者
肥胖（BMI ≥ 28）
有心血管疾病家族史
2. 常见症状
胸痛、胸闷
心悸
呼吸困难
乏力
二、实验室检查（血液检测）
1. 血糖相关检查
空腹血糖
糖化血红蛋白（HbA1c）
2. 血脂检查
总胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
甘油三酯
3. 心肌损伤标志物
肌钙蛋白（Troponin）
肌酸激酶同工酶（CK-MB）
三、心电图检查
1. 静息心电图
ST-T改变
心律失常
2. 动态心电图（Holter）
监测24小时心电图变化
四、心脏超声
1. 评估心脏结构和功能
左心室肥厚
心脏收缩和舒张功能
五、冠状动脉造影（金标准）
1. 适用情况
疑似冠心病
心电图或心脏超声异常
2. 检查目的
明确冠状动脉狭窄程度
六、诊断流程总结
高危人群筛查（心电图+心脏超声）。
血液检测（血糖、血脂、心肌损伤标志物）。
必要时冠状动脉造影。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后。
🔹 糖尿病患者 应定期进行心血管风险评估。
🔹 冠状动脉造影 是诊断冠心病的金标准。
