听力障碍(参考内科学)
听力障碍如何鉴别诊断？
听力障碍的诊断方法
听力障碍的诊断需结合 病史采集、听力测试、影像学检查，必要时进行 基因检测。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 个人史
出生史：早产、低体重、新生儿窒息等。
感染史：如风疹、巨细胞病毒感染等。
耳毒性药物使用史：如氨基糖苷类抗生素。
2. 家族史
遗传性耳聋：家族中有无听力障碍患者。
二、听力测试
1. 新生儿听力筛查
耳声发射（OAE）：筛查外周听觉系统功能。
自动听性脑干反应（AABR）：评估听觉通路完整性。
2. 纯音测听
气导和骨导测试：确定听力损失类型（传导性、感音神经性或混合性）。
3. 言语测听
评估言语理解能力：在嘈杂环境下的听力表现。
三、影像学检查
1. 颞骨CT
评估中耳和内耳结构：如先天性畸形、骨折等。
2. 头颅MRI
评估听觉通路和脑部结构：如听神经瘤、脑白质病变等。
四、基因检测
1. 适用情况
家族性耳聋：寻找遗传性耳聋的基因突变。
不明原因的听力损失：尤其是儿童和青少年。
五、诊断流程总结
新生儿听力筛查（OAE/AABR）。
详细的病史采集和体格检查。
纯音测听和言语测听。
影像学检查（CT/MRI）。
必要时基因检测。
关键点
🔹 早期诊断和干预 对听力障碍儿童的语言发育至关重要。
🔹 听力测试 是诊断听力障碍的金标准。
🔹 基因检测 有助于明确遗传性耳聋的病因。
建议：新生儿应进行 听力筛查，有听力障碍家族史的儿童应定期进行听力评估。
