听力障碍(参考内科学)
听力障碍是怎么回事？
听力障碍的主要病因
听力障碍是指听觉系统中的任何部分发生病变或功能障碍，导致听力下降或丧失。其病因可以分为先天性和后天性两大类。
1. 先天性听力障碍
先天性听力障碍是指出生时或出生后不久即存在的听力问题，主要病因包括：
遗传因素：约50%的先天性听力障碍与遗传有关，可能是常染色体隐性、显性或X连锁遗传。
孕期感染：如风疹、巨细胞病毒、梅毒等感染可影响胎儿听觉系统的发育。
孕期药物使用：某些药物（如氨基糖苷类抗生素）可能对胎儿听觉系统造成损害。
出生时缺氧或产伤：可能导致听觉神经或内耳损伤。
2. 后天性听力障碍
后天性听力障碍是指在出生后由于各种原因导致的听力下降或丧失，主要病因包括：
（1）感染性疾病
中耳炎：慢性中耳炎可导致传导性听力障碍。
脑膜炎：可能引起感音神经性听力障碍。
麻疹、腮腺炎等病毒感染也可能损害听力。
（2）噪声暴露
长期暴露于高强度噪声（如工厂、机场、音乐会等）可导致噪声性听力损失。
突然的极高强度噪声（如爆炸声）可能导致急性听力损伤。
（3）年龄相关（老年性耳聋）
随着年龄增长，听觉系统逐渐退化，导致高频听力首先下降。
（4）耳毒性药物
某些药物（如氨基糖苷类抗生素、利尿剂、化疗药物等）可能损害内耳毛细胞，导致听力障碍。
（5）外伤
头部外伤可能导致鼓膜穿孔、听骨链断裂或内耳损伤。
（6）其他疾病
梅尼埃病：内耳淋巴代谢紊乱，导致波动性听力下降。
听神经瘤：良性肿瘤压迫听神经，导致单侧听力下降。
自身免疫性内耳病：免疫系统攻击内耳结构，导致听力下降。
3. 其他因素
耳垢栓塞：外耳道被耳垢堵塞，导致传导性听力障碍。
气压伤：如潜水或飞行时压力急剧变化，可能导致鼓膜或内耳损伤。
