铜绿色假单胞菌肺炎(绿脓杆菌肺炎,假单胞菌性肺炎)
铜绿色假单胞菌肺炎怎样治疗?
铜绿色假单胞菌肺炎的治疗方法
铜绿色假单胞菌肺炎是一种由铜绿色假单胞菌引起的严重肺部感染,常见于医院内感染或免疫力低下的患者。治疗需结合抗生素治疗和支持性治疗。
一、抗生素治疗(核心治疗)
1. 初始经验性治疗
β-内酰胺类抗生素(如头孢他啶、头孢吡肟)联合氨基糖苷类(如阿米卡星、庆大霉素)。
碳青霉烯类(如美罗培南、亚胺培南)用于重症或耐药菌感染。
2. 根据药敏结果调整
根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。
多粘菌素或粘菌素用于多重耐药菌株。
二、支持性治疗
1. 呼吸支持
氧疗:维持血氧饱和度在90%以上。
机械通气:用于呼吸衰竭患者。
2. 液体管理
保持水电解质平衡,避免液体 overload。
3. 营养支持
高蛋白、高热量饮食,必要时肠外营养。
三、预防措施
手卫生:医护人员和访客需严格执行手卫生。
隔离措施:对多重耐药菌感染者采取接触隔离。
环境消毒:定期消毒病房和设备。
四、预后与随访
预后:取决于患者基础疾病、免疫力及治疗及时性。
随访:出院后需定期复查,监测肺功能和感染指标。