特发性青春期延迟(参考内科学)
特发性青春期延迟怎样治疗？
特发性青春期延迟的治疗方法
特发性青春期延迟（Idiopathic Delayed Puberty, IDP）是指没有明确病因的青春期发育延迟，通常与家族遗传有关。治疗的目标是促进第二性征的发育，改善心理社会适应能力。
一、观察与等待
适用情况：对于家族中有青春期延迟史的儿童，且骨龄落后于实际年龄1-2年，可先观察。
监测指标：定期评估生长速度、骨龄、性激素水平。
二、激素治疗
1. 睾酮治疗（男性）
适用情况：14岁以上仍无青春期发育迹象的男孩。
常用药物：庚酸睾酮（Testosterone Enanthate）或丙酸睾酮（Testosterone Propionate）。
剂量：初始低剂量（如50mg/月），逐渐增加至成人剂量。
疗程：通常6-12个月，观察自发青春期启动。
2. 雌激素治疗（女性）
适用情况：13岁以上仍无乳房发育的女孩。
常用药物：结合雌激素（Conjugated Estrogens）或雌二醇（Estradiol）。
剂量：初始低剂量（如0.3mg/天），逐渐增加。
疗程：通常6-12个月，观察自发青春期启动。
三、心理支持
重要性：青春期延迟可能导致自卑、焦虑等心理问题。
措施：提供心理咨询，鼓励参与社交活动，增强自信心。
四、其他治疗
生长激素：对于同时存在生长激素缺乏的患儿，可考虑使用。
营养支持：确保充足的营养摄入，特别是蛋白质和微量元素。
五、预后
大多数患儿：最终会自发进入青春期，达到正常的成年身高。
少数患儿：可能需要长期激素替代治疗。
