特发性急性小管间质性肾炎(参考内科学)
特发性急性小管间质性肾炎应该做哪些检查？
特发性急性小管间质性肾炎的检查项目全解析
特发性急性小管间质性肾炎（ATIN）的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
尿液检查
尿常规：蛋白尿（通常<1g/24h）、血尿
尿沉渣：白细胞尿（嗜酸性粒细胞尿）
尿蛋白电泳：小管性蛋白尿
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮升高
电解质：低钾血症、代谢性酸中毒
炎症指标：ESR、CRP升高
免疫学检查：ANA、ANCA、抗GBM抗体（排除其他病因）
二、影像学检查
肾脏超声
肾脏大小正常或轻度增大
皮质回声增强
CT/MRI
排除梗阻性肾病
评估肾脏结构
三、肾活检（金标准）
病理特征
间质水肿和炎症细胞浸润（淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞）
小管损伤（小管炎、小管上皮细胞扁平化）
通常无肾小球和血管的显著病变
四、其他检查
药物和感染筛查
详细用药史（尤其是NSAIDs、抗生素等）
感染相关检查（如链球菌抗体、病毒血清学）
过敏测试
皮肤试验或血清IgE检测（如怀疑过敏因素）
重点提示：对于疑似ATIN的患者，应尽早进行肾活检以明确诊断和评估病变程度，及时治疗可改善预后。
