特发性非硬化性门脉高压综合征(肝内型窦前阻塞性门脉高压症)
特发性非硬化性门脉高压综合征应该做哪些检查?
特发性非硬化性门脉高压综合征的检查项目全解析
特发性非硬化性门脉高压综合征(INCPH)的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
肝功能检查:ALT、AST、ALP、GGT、胆红素
血常规:血小板计数(常减少)
凝血功能检查
肝炎病毒筛查
乙肝五项+HBV-DNA
丙肝抗体+HCV-RNA
二、影像学检查
超声检查
门静脉直径增宽
脾脏肿大
肝实质回声正常或轻度异常
CT/MRI
门静脉系统扩张
无肝硬化表现
脾脏肿大
肝静脉压力梯度(HVPG)测量
门脉压力增高
无肝硬化
三、进阶检查
内镜检查
食管胃底静脉曲张
门脉高压性胃病
肝活检(金标准)
无肝硬化表现
门脉纤维化
肝窦扩张
四、检查注意事项
空腹要求:
肝功能、血常规:空腹8-12小时
超声检查:最好上午空腹进行
检查前准备:
停用影响肝功能的药物(需医生指导)
检查前3天避免剧烈运动
随访建议:
定期监测门脉压力
定期内镜检查评估静脉曲张
重点提示:对于疑似INCPH的患者,建议进行全面的门脉系统评估,以排除其他原因引起的门脉高压。
临床价值:
超声联合CT/MRI可初步诊断INCPH
肝活检是确诊INCPH的金标准
HVPG测量有助于评估门脉压力
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。