特发性癫痫综合征(参考内科学)
特发性癫痫综合征应该做哪些检查?
特发性癫痫综合征的检查项目全解析
特发性癫痫综合征的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
脑电图(EEG)检查
常规EEG:捕捉癫痫样放电
长程视频EEG:监测发作期和发作间期
睡眠剥夺EEG:提高异常放电检出率
影像学检查
头颅MRI:排除结构性病变
头颅CT:急诊情况下快速筛查
实验室检查
血常规、生化全项(包括电解质、肝肾功能)
血糖、血钙、血镁
毒物筛查(如怀疑中毒性癫痫)
二、进阶检查
基因检测
对于有家族史或早发性癫痫患者
常见相关基因:SCN1A, KCNQ2, CDKL5等
脑脊液检查
怀疑中枢神经系统感染或炎症时
包括细胞计数、蛋白、糖、氯化物等
代谢筛查
对于婴幼儿或不明原因癫痫
包括氨基酸、有机酸、脂肪酸代谢等
三、检查注意事项
脑电图准备:
检查前洗头,避免使用护发素
避免空腹,以防低血糖影响结果
影像学检查:
MRI检查前移除所有金属物品
幽闭恐惧症患者需提前告知医生
随访建议:
定期复查EEG,评估治疗效果
根据病情变化调整检查方案
重点提示:对于儿童患者,建议加做:
发育评估
心理行为评估
临床价值:
EEG是诊断癫痫的金标准
MRI有助于发现潜在的病因
基因检测可为遗传咨询提供依据
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。