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特发性癫痫综合征(参考内科学)

特发性癫痫综合征应该做哪些检查?

特发性癫痫综合征的检查项目全解析

特发性癫痫综合征的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 脑电图(EEG)检查

    • 常规EEG:捕捉癫痫样放电

    • 长程视频EEG:监测发作期和发作间期

    • 睡眠剥夺EEG:提高异常放电检出率

  2. 影像学检查

    • 头颅MRI:排除结构性病变

    • 头颅CT:急诊情况下快速筛查

  3. 实验室检查

    • 血常规、生化全项(包括电解质、肝肾功能)

    • 血糖、血钙、血镁

    • 毒物筛查(如怀疑中毒性癫痫)

二、进阶检查

  1. 基因检测

    • 对于有家族史或早发性癫痫患者

    • 常见相关基因:SCN1A, KCNQ2, CDKL5等

  2. 脑脊液检查

    • 怀疑中枢神经系统感染或炎症时

    • 包括细胞计数、蛋白、糖、氯化物等

  3. 代谢筛查

    • 对于婴幼儿或不明原因癫痫

    • 包括氨基酸、有机酸、脂肪酸代谢等

三、检查注意事项

  1. 脑电图准备

    • 检查前洗头,避免使用护发素

    • 避免空腹,以防低血糖影响结果

  2. 影像学检查

    • MRI检查前移除所有金属物品

    • 幽闭恐惧症患者需提前告知医生

  3. 随访建议

    • 定期复查EEG,评估治疗效果

    • 根据病情变化调整检查方案

重点提示:对于儿童患者,建议加做:

  • 发育评估

  • 心理行为评估

临床价值

  • EEG是诊断癫痫的金标准

  • MRI有助于发现潜在的病因

  • 基因检测可为遗传咨询提供依据

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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