特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(参考内科学)
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症怎样治疗？
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的治疗方法
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）的治疗目标是 恢复性腺功能、促进第二性征发育，并根据患者需求（如生育）调整治疗方案。治疗需个体化，长期管理。
一、激素替代治疗（HRT）
1. 男性患者
睾酮替代治疗：
目标：维持正常血清睾酮水平，促进第二性征发育（如胡须、喉结、肌肉增长）。
方式：肌注（如庚酸睾酮，每2-4周一次）、凝胶或贴剂。
注意：需定期监测睾酮水平、前列腺特异性抗原（PSA）和红细胞压积（HCT）。
2. 女性患者
雌激素+孕激素替代治疗：
目标：促进乳房发育、月经来潮。
方式：先单独使用雌激素（如戊酸雌二醇），后添加孕激素（如地屈孕酮）进行周期治疗。
注意：需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
二、促性腺激素治疗（适用于生育需求）
人绒毛膜促性腺激素（hCG）：模拟LH作用，刺激睾丸 Leydig 细胞分泌睾酮。
尿促性素（hMG）或重组FSH：与hCG联用，促进精子生成（男性）或卵泡发育（女性）。
脉冲式GnRH治疗（适用部分患者）：通过便携式泵模拟生理性GnRH分泌，促进性腺轴恢复。
三、其他治疗
骨健康管理：补充钙和维生素D，预防骨质疏松。
心理支持：尤其关注青春期患者的心理适应问题。
四、注意事项
终身治疗：多数患者需长期激素替代，不可自行停药。
生育时机：有生育需求时需提前调整方案（如切换为促性腺激素治疗）。
定期随访：监测激素水平、性腺发育及潜在副作用（如男性前列腺增生、女性乳腺疾病）。
