胎儿生长受限(胎儿营养不良综合征,胎盘功能综合征)
胎儿生长受限应该做哪些检查？
胎儿生长受限的检查项目全解析
胎儿生长受限（FGR）的评估需要综合多种检查方法，以确保胎儿健康和及时干预。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
超声检查（首选）
必查指标：胎儿生物测量（BPD、HC、AC、FL）
辅助指标：羊水指数（AFI）、胎盘分级
特殊指标：多普勒血流评估（脐动脉、大脑中动脉）
母体检查
血压监测（排除妊娠期高血压疾病）
血液检查（血常规、凝血功能、血糖）
感染筛查（如TORCH、梅毒）
遗传学检查
无创产前检测（NIPT）
羊水穿刺或绒毛膜取样（如有指征）
二、进阶检查
多普勒超声
脐动脉S/D比值：评估胎盘功能
大脑中动脉PI：评估胎儿脑保护效应
静脉导管血流：评估胎儿心脏功能
生物物理评分（BPP）
评估胎儿呼吸、运动、肌张力、羊水量
评分8-10分正常，≤4分需紧急干预
连续监测
胎心监护（NST）：评估胎儿安危
生长曲线追踪：定期超声随访
三、检查注意事项
时机要求：
首次筛查：妊娠20-24周
高危孕妇：增加检查频率
准备事项：
超声检查前无需特殊准备，但建议排空膀胱
血液检查需空腹（如血糖检测）
随访建议：
轻度FGR：每2-4周复查超声
重度FGR：每周或更频繁监测
分娩时机：根据胎儿情况和孕周个体化决定
重点提示：对于疑似FGR的孕妇，建议：
评估母体营养状况
排除吸烟、饮酒等风险因素
多学科团队管理（产科、新生儿科）
临床价值：
超声和多普勒是诊断FGR的核心工具
早期发现可改善围产儿结局
综合评估有助于区分对称性和非对称性FGR
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
