胎儿窘迫(参考妇科学与现代产科学)
胎儿窘迫是怎么回事?
胎儿窘迫的主要病因
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒而表现出一系列病理生理变化的临床综合征。其病因复杂,主要包括以下几类:
1. 母体因素
妊娠期高血压疾病(如子痫前期、子痫)导致胎盘血流减少。
母体贫血(如缺铁性贫血)减少氧的携带能力。
母体心肺疾病(如心脏病、呼吸系统疾病)影响氧合。
糖尿病(尤其是控制不良的糖尿病)导致胎盘功能异常。
2. 胎盘及脐带因素
胎盘功能不全(如胎盘早剥、胎盘梗死)影响胎儿供氧。
脐带异常(如脐带绕颈、脐带脱垂、脐带打结)阻碍胎儿血流。
羊水过少增加脐带受压的风险。
3. 胎儿因素
胎儿生长受限(FGR)导致胎儿对缺氧的耐受性降低。
胎儿畸形(如先天性心脏病)影响胎儿循环。
胎儿感染(如TORCH感染)可能导致胎盘炎或胎儿心肌炎。
4. 产程因素
产程延长或难产导致胎儿长时间受压。
宫缩过强或不协调宫缩影响胎盘血流。
催产素使用不当可能导致子宫过度刺激。
5. 其他因素
羊水污染(如胎粪污染)可能反映胎儿缺氧。
多胎妊娠增加胎儿窘迫的风险。
过期妊娠胎盘功能减退,增加胎儿窘迫的可能性。