铁尘肺(铁末沉着症,电焊工病,电弧焊工肺,肺铁末沉着病 )
铁尘肺如何鉴别诊断?
铁尘肺的诊断方法
铁尘肺是由于长期吸入含铁粉尘引起的一种职业病,诊断需结合 职业史、临床表现、影像学检查 和 肺功能测试。以下是详细的诊断流程:
一、职业史评估
1. 高危职业
钢铁工人
焊接工人
矿工
铸造工人
2. 暴露时间
通常需要 10年以上 的暴露史
二、临床表现
1. 常见症状
咳嗽
咳痰
呼吸困难
胸痛
2. 体征
肺部听诊可能有 湿啰音
杵状指(晚期病例)
三、影像学检查
1. 胸部X线
典型表现:
双肺弥漫性小结节影
肺纹理增粗
2. 高分辨率CT(HRCT)
更清晰地显示 小结节分布和肺间质改变
四、肺功能测试
1. 常见异常
限制性通气功能障碍
弥散功能降低
五、鉴别诊断
需与其他尘肺(如矽肺、煤工尘肺)及间质性肺病鉴别
六、诊断标准
明确的职业暴露史
典型的临床表现和影像学表现
排除其他类似疾病
关键点
🔹 早期诊断 和 脱离暴露环境 是关键
🔹 定期进行 职业健康检查 以早期发现病变