铁尘肺(铁末沉着症,电焊工病,电弧焊工肺,肺铁末沉着病 )
铁尘肺应该做哪些检查?
铁尘肺的检查项目全解析
铁尘肺是由于长期吸入含铁粉尘引起的一种职业病,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
肺功能检查
必查指标:FEV1、FVC、FEV1/FVC比值
辅助指标:DLCO(弥散功能)
血液检查
全血细胞计数
血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度
二、影像学检查
胸部X线
早期表现:肺纹理增多、增粗
晚期表现:肺野内可见点状、结节状阴影
胸部CT
高分辨率CT(HRCT)更敏感
特征表现:小叶中心性结节、磨玻璃样改变
三、进阶检查
支气管肺泡灌洗(BAL)
灌洗液中铁含量增高
巨噬细胞内含铁血黄素沉积
肺活检
适应证:诊断不明确或怀疑合并其他肺部疾病
病理表现:肺组织内铁沉积、纤维化
四、检查注意事项
职业史采集:
详细询问接触铁尘的职业史
接触时间、防护措施等
随访建议:
定期肺功能监测
胸部影像学随访
重点提示:对于有长期铁尘接触史的工人,应定期进行职业健康检查,早期发现、早期干预。