上肢深静脉血栓形成(培基特-施罗特二氏综合征,上肢深部静脉血栓形成,腋-锁骨下静脉血栓形成)
上肢深静脉血栓形成如何鉴别诊断？
上肢深静脉血栓形成的诊断方法
上肢深静脉血栓（UEDVT）的诊断需结合 临床表现、影像学检查 和 实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
上肢肿胀、疼痛
皮肤发红或变色
静脉扩张
活动受限
2. 高危因素
中心静脉导管置入
恶性肿瘤
上肢外伤或手术
凝血功能异常
二、实验室检查
1. D-二聚体检测
敏感性高，但特异性低
阴性结果可帮助排除血栓
2. 凝血功能检查
评估凝血状态
指导抗凝治疗
三、影像学检查
1. 超声检查（首选）
无创、便捷
可直接观察静脉血流和血栓
2. 静脉造影（金标准）
高准确性
有创性，用于疑难病例
3. CT或MR静脉成像
适用于超声检查不明确时
评估血栓范围和并发症
四、诊断流程总结
高危患者出现症状时，首先进行临床评估。
D-二聚体检测，阴性可排除，阳性需进一步检查。
超声检查作为首选影像学方法。
疑难病例考虑静脉造影或CT/MR静脉成像。
关键点
🔹 早期诊断和治疗可预防肺栓塞等严重并发症。
🔹 超声检查是诊断上肢深静脉血栓的首选方法。
🔹 D-二聚体阴性有助于排除血栓。
