上肢深静脉血栓形成(培基特-施罗特二氏综合征,上肢深部静脉血栓形成,腋-锁骨下静脉血栓形成)
上肢深静脉血栓形成是怎么回事？
上肢深静脉血栓形成（UEDVT）的主要病因
上肢深静脉血栓形成是指上肢深静脉内血液凝固形成血栓，阻碍血液回流。其病因可分为原发性和继发性两大类。
1. 原发性病因（较少见）
胸廓出口综合征（TOS）：由于锁骨下静脉在胸廓出口处受压，导致血流受阻，增加血栓形成风险。
Paget-Schroetter综合征（"用力性血栓"）：多见于年轻运动员或体力劳动者，因上肢过度使用导致静脉损伤和血栓形成。
2. 继发性病因（更常见）
（1）静脉内导管或器械置入
中心静脉导管（CVC）：如PICC、透析导管等，可能损伤静脉内膜，诱发血栓。
心脏起搏器或除颤器导线：长期留置可能刺激静脉壁，增加血栓风险。
（2）恶性肿瘤
肿瘤细胞释放促凝物质，或直接压迫静脉，导致血栓形成（如肺癌、淋巴瘤等）。
（3）血液高凝状态
遗传性易栓症：如因子V Leiden突变、蛋白C/S缺乏等。
获得性高凝状态：如抗磷脂抗体综合征、肾病综合征、口服避孕药等。
（4）外伤或手术
上肢或胸部外伤、手术（如乳房切除术）可能损伤静脉。
（5）感染或炎症
局部感染（如蜂窝织炎）或全身炎症（如败血症）可激活凝血系统。
（6）其他因素
长期制动（如中风后患侧肢体活动减少）。
肥胖或脱水也可能增加风险。
3. 特殊注意事项
上肢DVT可能并发肺栓塞（PE），尤其是血栓位于锁骨下静脉或颈内静脉时。
部分患者可能无明显诱因（特发性UEDVT），需警惕潜在恶性肿瘤。
