肾盏憩室(参考内科学)
肾盏憩室如何鉴别诊断？
肾盏憩室的诊断方法
肾盏憩室的诊断需结合 临床表现、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
多数患者无症状，为偶然发现。
部分患者可能出现 腰痛、血尿、尿路感染 等症状。
二、影像学检查
1. 超声检查
可发现肾盏憩室，表现为 肾实质内的囊性病变，与肾盏相通。
优点：无创、经济，适合初步筛查。
缺点：对小的憩室可能漏诊。
2. CT尿路造影（CTU）
是诊断肾盏憩室的 金标准。
可清晰显示憩室的位置、大小及与肾盏的关系。
优点：分辨率高，可三维重建。
缺点：有辐射，需注射造影剂。
3. 静脉尿路造影（IVU）
可显示憩室与肾盏的交通。
优点：传统方法，操作简便。
缺点：分辨率较低，逐渐被CTU取代。
4. MRI尿路造影（MRU）
适用于 对造影剂过敏或孕妇。
优点：无辐射，软组织对比度好。
缺点：费用较高，检查时间长。
三、鉴别诊断
单纯性肾囊肿：不与肾盏相通，无造影剂填充。
肾盂旁囊肿：位于肾窦内，不与肾盏相通。
肾结核：有结核病史，影像学表现不同。
四、诊断流程总结
初步筛查（超声检查）。
确诊（CT尿路造影或MRI尿路造影）。
必要时 进行静脉尿路造影。
关键点
🔹 肾盏憩室多为良性，无症状者无需治疗。
🔹 有症状者 需进一步评估，可能需手术治疗。
🔹 影像学检查 是诊断的关键，CTU为金标准。
