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肾盏憩室(参考内科学)

肾盏憩室应该做哪些检查?

肾盏憩室的检查项目全解析

肾盏憩室的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、影像学检查

  1. 超声检查

    • 初步筛查手段

    • 特征表现:肾实质内囊性病变,与肾盏相通

  2. 静脉尿路造影(IVU)

    • 金标准:显示憩室与肾盏的交通

    • 延迟摄影可见造影剂滞留

  3. CT尿路造影(CTU)

    • 高分辨率显示憩室位置、大小及与肾盏的关系

    • 三维重建有助于手术规划

  4. MRI尿路造影(MRU)

    • 无辐射,适合孕妇及儿童

    • 软组织对比度高

二、实验室检查

  1. 尿液分析

    • 检测血尿、脓尿

    • 尿培养:排查感染

  2. 肾功能检查

    • 评估肾脏整体功能

    • 血肌酐、尿素氮

三、特殊检查

  1. 逆行肾盂造影

    • 适用于IVU显影不佳者

    • 通过膀胱镜插管至输尿管注入造影剂

  2. 放射性核素肾图

    • 评估分肾功能

    • 检测尿流动力学异常

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • IVU、CTU:空腹4-6小时

  2. 检查前准备

    • IVU:肠道准备(清洁灌肠)

    • CTU:碘过敏试验

  3. 随访建议

    • 无症状小憩室:年度超声随访

    • 有症状或并发症:专科定期随访

重点提示:对于反复尿路感染或血尿患者,建议详细评估憩室情况,排除结石或肿瘤。

临床价值

  • IVU是诊断肾盏憩室的首选方法

  • CTU提供更全面的解剖信息

  • MRU适用于特殊人群

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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