肾盏憩室(参考内科学)
肾盏憩室应该做哪些检查?
肾盏憩室的检查项目全解析
肾盏憩室的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、影像学检查
超声检查
初步筛查手段
特征表现:肾实质内囊性病变,与肾盏相通
静脉尿路造影(IVU)
金标准:显示憩室与肾盏的交通
延迟摄影可见造影剂滞留
CT尿路造影(CTU)
高分辨率显示憩室位置、大小及与肾盏的关系
三维重建有助于手术规划
MRI尿路造影(MRU)
无辐射,适合孕妇及儿童
软组织对比度高
二、实验室检查
尿液分析
检测血尿、脓尿
尿培养:排查感染
肾功能检查
评估肾脏整体功能
血肌酐、尿素氮
三、特殊检查
逆行肾盂造影
适用于IVU显影不佳者
通过膀胱镜插管至输尿管注入造影剂
放射性核素肾图
评估分肾功能
检测尿流动力学异常
四、检查注意事项
空腹要求:
IVU、CTU:空腹4-6小时
检查前准备:
IVU:肠道准备(清洁灌肠)
CTU:碘过敏试验
随访建议:
无症状小憩室:年度超声随访
有症状或并发症:专科定期随访
重点提示:对于反复尿路感染或血尿患者,建议详细评估憩室情况,排除结石或肿瘤。
临床价值:
IVU是诊断肾盏憩室的首选方法
CTU提供更全面的解剖信息
MRU适用于特殊人群
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。