手指屈肌腱鞘炎(狭窄性腱鞘炎，扳机指)
手指屈肌腱鞘炎应该做哪些检查？
手指屈肌腱鞘炎的检查项目全解析
手指屈肌腱鞘炎的诊断需要结合病史、体格检查和影像学评估，以下是临床常用的检查方案：
一、基础体格检查
视诊和触诊
观察手指肿胀、发红或畸形
触诊腱鞘区域是否有压痛、结节或捻发感
功能评估
主动和被动屈伸手指，评估活动范围受限
检查是否有弹响或交锁现象（常见于扳机指）
二、影像学检查
超声检查（首选）
高分辨率超声可显示腱鞘增厚、积液或肌腱肿胀
动态超声评估肌腱滑动是否顺畅
X线检查
排除骨骼异常，如骨折或关节炎
评估软组织钙化（罕见）
MRI检查
用于复杂病例，详细评估肌腱和周围软组织
可检测炎症程度和并发症
三、实验室检查
血液检查
全血细胞计数（CBC）和炎症标志物（如CRP、ESR），以排除感染或系统性炎症
类风湿因子（RF）和抗CCP抗体，筛查类风湿关节炎
四、特殊测试
Finkelstein测试
用于de Quervain腱鞘炎：拇指屈入手掌，腕部尺偏，疼痛提示阳性
扳机指测试
主动屈伸手指，观察是否有卡顿或弹响
五、检查注意事项
病史采集：
询问创伤、过度使用、职业因素或既往疾病
准备：
无特殊空腹要求，但避免检查前剧烈活动
随访建议：
急性期：每周复查直至症状改善
慢性或复发：考虑物理治疗或专科转诊
重点提示：对于顽固性病例，建议：
超声引导下注射治疗
咨询手外科专家
临床价值：
超声是诊断腱鞘炎的高效工具
体格检查结合影像学可准确评估病情
建议根据症状严重程度和病因，由医生制定个体化检查计划。
