肾周脓肿(肾周围脓肿)
肾周脓肿应该做哪些检查？
肾周脓肿的检查项目全解析
肾周脓肿的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比例升高
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）增高
肾功能检查（BUN、Cr）评估肾脏功能
尿液检查
尿常规：可能出现白细胞、红细胞
尿培养：确定病原菌
血培养
在发热时采集，有助于确定败血症的病原体
二、影像学检查
超声检查
初步筛查：可发现肾周液性暗区
评估脓肿大小和位置
CT检查（金标准）
增强CT：清晰显示脓肿范围、大小及与周围组织关系
特征表现：低密度区伴环形强化
MRI检查
适用于对碘造影剂过敏的患者
T2加权像上高信号提示脓肿
三、其他检查
经皮穿刺引流
在影像引导下进行，既可诊断又可治疗
引流液送细菌培养和药敏试验
静脉尿路造影（IVU）
评估尿路梗阻情况
目前已较少使用，多被CTU替代
四、检查注意事项
检查前准备：
CT增强检查需空腹4-6小时
告知医生过敏史，特别是碘造影剂过敏
检查选择：
疑似肾周脓肿首选增强CT
超声适用于初步筛查和随访
随访建议：
治疗后需定期影像学复查直至脓肿完全吸收
监测肾功能和感染指标
重点提示：对于糖尿病或免疫功能低下患者，应高度警惕肾周脓肿可能，尽早完善影像学检查。
临床价值：
CT是诊断肾周脓肿的金标准
经皮穿刺引流既是诊断手段也是重要治疗方法
早期诊断和治疗对预后至关重要
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
