手足口病(小儿手足口病)
手足口病如何鉴别诊断？
手足口病的诊断方法
手足口病的诊断主要依据 临床表现、流行病学史 和 实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 典型症状
发热：多为低热，持续1-2天。
口腔疱疹：多见于舌、颊黏膜、硬腭等处，疱疹破溃后形成溃疡。
手足皮疹：手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹，不痛不痒。
2. 重症表现（需警惕）
神经系统症状：如嗜睡、呕吐、头痛、肢体抖动等。
呼吸系统症状：如呼吸急促、呼吸困难等。
循环系统症状：如面色苍白、心率增快等。
二、流行病学史
1. 接触史
近期有与手足口病患者的接触史。
幼儿园、托儿所等集体单位有手足口病流行。
2. 季节分布
多见于夏秋季节。
三、实验室检查
1. 病原学检测
病毒核酸检测（PCR）：检测粪便、咽拭子或疱疹液中的肠道病毒核酸。
病毒分离：从患者样本中分离出肠道病毒。
2. 血清学检测
特异性抗体检测：检测血清中的IgM抗体。
四、诊断标准
1. 临床诊断病例
符合临床表现，有或无流行病学史。
2. 确诊病例
临床诊断病例 + 病原学或血清学检测阳性。
五、鉴别诊断
疱疹性咽峡炎：仅口腔疱疹，无手足皮疹。
水痘：全身性皮疹，疱疹呈向心性分布。
麻疹：有发热、咳嗽、结膜炎等症状，皮疹从头面部开始。
关键点
🔹 早期识别重症病例，及时转诊治疗。
🔹 加强个人卫生，预防手足口病的传播。
🔹 疫苗接种是预防手足口病的有效手段。
