少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤(少枝间胶质瘤及间变少枝间胶质瘤,少枝神经胶质瘤及间变少枝神经胶质瘤,少枝神经胶质)
少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤如何鉴别诊断？
少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤的诊断
少枝胶质细胞瘤（Oligodendroglioma）和间变少枝胶质细胞瘤（Anaplastic Oligodendroglioma）是中枢神经系统的原发性肿瘤，诊断需结合 临床表现、影像学检查、病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
癫痫：最常见的首发症状。
头痛：由于颅内压增高引起。
神经功能障碍：如肢体无力、感觉异常、言语障碍等。
二、影像学检查
1. MRI（首选检查）
T1加权像：低信号或等信号。
T2加权像/FLAIR：高信号，边界不清。
增强扫描：少枝胶质细胞瘤通常不强化或轻度强化；间变少枝胶质细胞瘤可有不规则强化。
2. CT扫描
可显示钙化（少枝胶质细胞瘤常见特征）。
三、病理学检查（金标准）
1. 组织学特征
少枝胶质细胞瘤：均匀一致的圆形细胞，核周空晕（"煎蛋"样外观），分支状毛细血管网。
间变少枝胶质细胞瘤：细胞密度增加，核异型性明显，核分裂象增多，微血管增生和/或坏死。
2. 分子病理学
1p/19q联合缺失：少枝胶质细胞瘤的特异性标志，预后较好。
IDH突变：常见于少枝胶质细胞瘤和间变少枝胶质细胞瘤。
四、诊断流程总结
临床表现评估（癫痫、头痛、神经功能障碍）。
影像学检查（MRI/CT）。
病理学检查（手术或活检获取组织）。
分子病理学检测（1p/19q缺失、IDH突变）。
关键点
🔹 1p/19q联合缺失 是少枝胶质细胞瘤的重要诊断标志。
🔹 IDH突变 有助于区分原发性与继发性胶质瘤。
🔹 间变少枝胶质细胞瘤 恶性程度较高，需积极治疗。
