少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤(少枝间胶质瘤及间变少枝间胶质瘤,少枝神经胶质瘤及间变少枝神经胶质瘤,少枝神经胶质)
少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤应该做哪些检查?
少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤的检查项目全解析
少枝胶质细胞瘤及其间变型的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、影像学检查
MRI检查(首选)
T1加权像:通常表现为低信号或等信号
T2加权像及FLAIR:高信号,边界相对清晰
增强扫描:间变少枝胶质细胞瘤可有不同程度强化
CT检查
可显示钙化(少枝胶质细胞瘤常见特征)
肿瘤边界及周围水肿情况
二、病理学检查
组织活检
金标准:通过手术或立体定向活检获取肿瘤组织
病理特征:少枝胶质细胞瘤可见“煎蛋样”细胞,间变型可见核异型性及高增殖指数
免疫组化
GFAP:通常阳性
Olig2:阳性,有助于诊断
分子遗传学检测
1p/19q联合缺失:少枝胶质细胞瘤的特征性改变
IDH突变:常见于少枝胶质细胞瘤及间变型
三、其他检查
神经系统检查
评估肿瘤引起的神经功能缺损
脑电图(EEG)
对于伴有癫痫发作的患者
四、检查注意事项
影像学随访
术后定期MRI检查,监测肿瘤复发
分子检测的重要性
1p/19q状态及IDH突变情况对治疗选择及预后评估至关重要
重点提示:少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤的诊断需结合影像学、病理学及分子遗传学检查结果,由神经肿瘤专科医生综合评估。