肾盏积水(参考内科学)
肾盏积水应该做哪些检查？
肾盏积水的检查项目全解析
肾盏积水的诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：检查白细胞、红细胞、蛋白质等
尿培养：排除尿路感染
血液检查
肾功能检查：血肌酐、尿素氮
电解质检查：血钾、血钠等
二、影像学检查
超声检查（首选）
无创、简便、经济
可评估肾盏扩张程度和肾实质厚度
CT检查
提供更详细的解剖信息
有助于确定梗阻部位和原因
MRI检查
无辐射，适合孕妇和儿童
可提供三维重建图像
三、进阶检查
静脉尿路造影（IVU）
评估尿路通畅性和肾功能
需注射造影剂，有过敏风险
逆行肾盂造影
通过膀胱镜将造影剂直接注入输尿管
适用于IVU不显影的患者
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：空腹8-12小时
CT/MRI检查：根据医嘱可能需要空腹
检查前准备：
超声检查：需憋尿
CT/MRI检查：去除金属物品
随访建议：
轻度肾盏积水：6-12个月复查超声
中重度肾盏积水：3-6个月复查，必要时手术治疗
重点提示：对于反复发作的肾盏积水，建议进一步检查以排除：
泌尿系结石
肿瘤压迫
先天性畸形
临床价值：
超声是筛查和随访的首选方法
CT/MRI有助于明确病因和制定治疗方案
IVU和逆行肾盂造影在特定情况下具有重要价值
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
