失盐性肾炎(参考内科学)
失盐性肾炎如何鉴别诊断？
失盐性肾炎的诊断方法
失盐性肾炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 肾活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
多尿、夜尿增多
低钠血症（表现为乏力、恶心、呕吐）
低血压（尤其是体位性低血压）
脱水（皮肤干燥、口渴）
2. 其他症状
肌肉痉挛
体重下降
食欲不振
二、实验室检查
1. 血液检查
低钠血症（血清钠<135mmol/L）
低氯血症（血清氯<95mmol/L）
高尿钠（尿钠>20mmol/L）
肾功能检查（血肌酐、尿素氮可能正常或轻度升高）
2. 尿液检查
尿比重降低（<1.010）
尿渗透压降低（<300mOsm/kg）
尿钠排泄分数（FENa）>1%
三、影像学检查
1. 肾脏超声
评估肾脏大小、结构
排除其他肾脏疾病
2. CT/MRI
必要时用于排除其他病因
四、肾活检（必要时）
1. 适用情况
诊断不明确
怀疑其他肾脏疾病
2. 活检结果评估
肾小管损伤
间质炎症
五、诊断流程总结
临床表现评估（多尿、低钠血症等）
实验室检查（血钠、尿钠、尿渗透压等）
影像学检查（肾脏超声、CT/MRI）
必要时肾活检
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后
🔹 排除其他原因 导致的低钠血症
🔹 肾活检 通常用于复杂病例
建议：出现相关症状时应及时就医，进行详细检查。
