霜样树枝状视网膜血管炎(树冰样视网膜血管炎,霜样树枝状视网膜静脉周围炎)
霜样树枝状视网膜血管炎应该做哪些检查？
霜样树枝状视网膜血管炎的检查项目全解析
霜样树枝状视网膜血管炎是一种罕见的视网膜血管炎症，需要全面的眼科检查来诊断和评估。以下是临床常用的检查方案：
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标：最佳矫正视力（BCVA）
辅助指标：对比敏感度测试
裂隙灯检查
评估前段眼部结构，排除其他炎症
检查角膜、虹膜和晶状体
眼底检查
直接或间接检眼镜观察视网膜
特征表现：霜样树枝状血管渗出、出血和水肿
二、影像学检查
荧光素血管造影（FFA）
金标准：显示血管渗漏、阻塞和新生血管
动态评估血流和炎症活动
光学相干断层扫描（OCT）
高分辨率成像：评估视网膜厚度和结构变化
检测黄斑水肿和纤维化
广角眼底照相
全面记录视网膜病变范围
用于随访比较
三、实验室检查
血液检查
炎症标志物：ESR、CRP
自身免疫抗体：ANA、RF、ANCA
感染筛查：梅毒、结核、HIV
尿液分析
排除系统性血管炎相关肾病
四、进阶检查
眼部超声
B超评估玻璃体混浊和视网膜脱离
电生理检查
ERG和VEP评估视功能损害
活检（极少需要）
适应证：诊断不明确或疑似恶性肿瘤
视网膜或玻璃体活检
五、检查注意事项
准备要求：
FFA需空腹，并评估过敏风险
停用影响瞳孔的药物（如阿托品）
随访建议：
急性期：每周至每月复查
稳定期：每3-6个月复查OCT和FFA
多学科协作：
风湿免疫科会诊排除系统性疾病
感染科咨询 if needed
重点提示：对于复发或难治性病例，建议：
增加自身免疫全套检查
考虑全身影像学（如胸部CT）
临床价值：
FFA是诊断和监测的核心工具
OCT有助于量化治疗响应
早期诊断可预防视力丧失
建议由眼科专科医生根据临床表现制定个体化检查计划。
