肾盂输尿管连接部梗阻(参考内科学)
肾盂输尿管连接部梗阻应该做哪些检查？
肾盂输尿管连接部梗阻的检查项目全解析
肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是泌尿系统常见的先天性或后天性疾病，以下是临床常用的检查方案：
一、影像学检查
超声检查（首选）
无创、简便、可重复
特征表现：
肾盂扩张
输尿管不扩张或轻度扩张
肾实质变薄（晚期）
静脉尿路造影（IVU）
显示肾盂输尿管连接部的狭窄或梗阻
评估肾功能
CT尿路造影（CTU）
高分辨率显示解剖结构
评估梗阻程度和原因
MRI尿路造影（MRU）
无辐射，适合儿童和孕妇
清晰显示尿路解剖
二、功能评估
利尿肾图（DTPA或MAG3）
评估分肾功能
鉴别功能性梗阻与机械性梗阻
肾小球滤过率（GFR）测定
评估肾功能损害程度
三、内镜检查
输尿管镜检查
直接观察梗阻部位
可同时进行治疗
四、实验室检查
尿液分析
检测尿蛋白、红细胞、白细胞
血液检查
肾功能（血肌酐、尿素氮）
电解质
五、检查注意事项
空腹要求：
IVU、CTU、MRU需空腹
检查前准备：
IVU需肠道准备
CTU、MRU需憋尿
随访建议：
轻度梗阻：6-12个月复查
中重度梗阻：3-6个月复查或手术治疗
重点提示：对于儿童患者，应优先选择无创检查如超声和MRU。
临床价值：
超声联合利尿肾图可诊断大多数UPJO
CTU和MRU提供更详细的解剖信息
输尿管镜检查是确诊的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
