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肾硬化症(参考内科学)

肾硬化症怎样治疗?

肾硬化症的治疗方法

肾硬化症的治疗目标是 控制血压、保护肾功能,并根据病情严重程度采取相应的治疗措施。早期干预可以有效延缓疾病的进展。


一、生活方式干预

1. 饮食调整

  • 低盐饮食:每日盐摄入量控制在 5克以下,有助于降低血压。

  • 适量蛋白质:避免高蛋白饮食,减轻肾脏负担。

  • 限制高钾食物:如香蕉、橙子等,以防高钾血症。

2. 控制体重

  • 目标:BMI控制在 18.5-24.9 之间。

  • 方式:通过饮食控制和适量运动实现。

3. 戒烟限酒

  • 吸烟和过量饮酒都会加重肾脏损害。


二、药物治疗

1. 降压药物

  • ACEI/ARB:如 依那普利氯沙坦,是首选药物,可降低血压并保护肾功能。

  • 钙通道阻滞剂:如 氨氯地平,适用于不能耐受ACEI/ARB的患者。

2. 利尿剂

  • 呋塞米,用于控制水肿和高血压。

3. 其他药物

  • 根据并发症使用相应药物,如 他汀类 降脂药、胰岛素 控制血糖等。


三、透析和肾移植

  • 透析:适用于终末期肾病患者,包括血液透析和腹膜透析。

  • 肾移植:是终末期肾病的最佳治疗选择,但需匹配的肾源和长期免疫抑制治疗。


四、定期监测

  • 每3-6个月复查肾功能、血压和尿蛋白。

  • 高危人群(如高血压、糖尿病患者)需长期随访。

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