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肾性失镁(参考内科学)

肾性失镁应该做哪些检查?

肾性失镁的检查项目全解析

肾性失镁的评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 血清镁浓度(低镁血症的主要指标)

    • 血钙、血磷(评估钙磷代谢异常)

    • 肾功能检查(BUN、Cr、eGFR)

  2. 尿液检查

    • 24小时尿镁排泄量(评估肾脏镁排泄情况)

    • 尿钙、尿磷(辅助评估肾小管功能)

二、特殊检查

  1. 镁负荷试验

    • 方法:静脉输注镁后测定尿镁排泄率

    • 意义:鉴别肾性失镁与胃肠道镁丢失

  2. 肾小管功能检查

    • 评估近端和远端肾小管功能

    • 包括尿β2微球蛋白、NAG酶等

三、影像学检查

  1. 肾脏超声

    • 评估肾脏结构异常

    • 排除梗阻性肾病等

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查需空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响镁代谢的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 根据病因和严重程度制定个体化随访计划

重点提示:对于疑似遗传性肾性失镁的患者,建议进行基因检测。

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