肾性失镁(参考内科学)
肾性失镁应该做哪些检查?
肾性失镁的检查项目全解析
肾性失镁的评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
血清镁浓度(低镁血症的主要指标)
血钙、血磷(评估钙磷代谢异常)
肾功能检查(BUN、Cr、eGFR)
尿液检查
24小时尿镁排泄量(评估肾脏镁排泄情况)
尿钙、尿磷(辅助评估肾小管功能)
二、特殊检查
镁负荷试验
方法:静脉输注镁后测定尿镁排泄率
意义:鉴别肾性失镁与胃肠道镁丢失
肾小管功能检查
评估近端和远端肾小管功能
包括尿β2微球蛋白、NAG酶等
三、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏结构异常
排除梗阻性肾病等
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查需空腹8-12小时
检查前准备:
停用影响镁代谢的药物(需医生指导)
随访建议:
根据病因和严重程度制定个体化随访计划
重点提示:对于疑似遗传性肾性失镁的患者,建议进行基因检测。