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肾性失镁(参考内科学)

肾性失镁是怎么回事?

肾性失镁的病因

肾性失镁是指由于肾脏对镁的重吸收减少,导致镁从尿中过度丢失的情况。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 药物引起的肾性失镁

  • 利尿剂:如呋塞米、噻嗪类利尿剂,通过抑制肾小管对镁的重吸收导致镁丢失。

  • 氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素,可损害肾小管功能,导致镁丢失。

  • 其他药物:如顺铂、环孢素等也可能引起肾性失镁。


2. 遗传性疾病

  • Gitelman综合征:一种常染色体隐性遗传病,影响肾小管对镁的重吸收。

  • Bartter综合征:另一种遗传性疾病,也可导致肾性失镁。


3. 肾脏疾病

  • 慢性肾脏病:随着肾功能减退,镁的重吸收能力下降。

  • 肾小管酸中毒:影响肾小管对多种电解质包括镁的重吸收。


4. 内分泌疾病

  • 原发性醛固酮增多症:醛固酮增多可促进镁的排泄。

  • 糖尿病:高血糖状态可导致渗透性利尿,增加镁的丢失。


5. 其他原因

  • 酒精中毒:长期大量饮酒可损害肾小管功能,导致镁丢失。

  • 营养不良:镁摄入不足时,肾脏仍会排泄一定量的镁,导致体内镁缺乏。

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