肾性失镁(参考内科学)
肾性失镁是怎么回事?
肾性失镁的病因
肾性失镁是指由于肾脏对镁的重吸收减少,导致镁从尿中过度丢失的情况。其病因多样,主要包括以下几类:
1. 药物引起的肾性失镁
利尿剂:如呋塞米、噻嗪类利尿剂,通过抑制肾小管对镁的重吸收导致镁丢失。
氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素,可损害肾小管功能,导致镁丢失。
其他药物:如顺铂、环孢素等也可能引起肾性失镁。
2. 遗传性疾病
Gitelman综合征:一种常染色体隐性遗传病,影响肾小管对镁的重吸收。
Bartter综合征:另一种遗传性疾病,也可导致肾性失镁。
3. 肾脏疾病
慢性肾脏病:随着肾功能减退,镁的重吸收能力下降。
肾小管酸中毒:影响肾小管对多种电解质包括镁的重吸收。
4. 内分泌疾病
原发性醛固酮增多症:醛固酮增多可促进镁的排泄。
糖尿病:高血糖状态可导致渗透性利尿,增加镁的丢失。
5. 其他原因
酒精中毒:长期大量饮酒可损害肾小管功能,导致镁丢失。
营养不良:镁摄入不足时,肾脏仍会排泄一定量的镁,导致体内镁缺乏。