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肾性尿崩症(继发性或不完全性抗ADH性尿崩症,家族性肾性尿崩症,肾原性尿崩症,遗传性或原发性)

肾性尿崩症应该做哪些检查?

肾性尿崩症的检查项目全解析

肾性尿崩症的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方法:

一、基础检查项目

  1. 尿液检查

    • 尿比重:通常<1.005

    • 尿渗透压:<200mOsm/kg

    • 尿量:24小时尿量>50ml/kg

  2. 血液检查

    • 血钠:通常>145mmol/L

    • 血渗透压:>290mOsm/kg

    • 肾功能:BUN、Cr

二、特殊检查

  1. 禁水试验

    • 目的:区分中枢性与肾性尿崩症

    • 方法:禁水8-12小时,监测体重、血压、尿量、尿渗透压

    • 结果解读:肾性尿崩症患者尿渗透压不升高

  2. 加压素试验

    • 方法:皮下注射加压素后监测尿渗透压

    • 结果解读:肾性尿崩症患者尿渗透压无明显升高

  3. 基因检测

    • 适用对象:家族性肾性尿崩症患者

    • 检测基因:AVPR2或AQP2基因突变

三、影像学检查

  1. 头颅MRI

    • 目的:排除中枢性尿崩症

    • 重点观察:垂体及下丘脑区域

  2. 肾脏超声

    • 目的:评估肾脏结构

    • 观察要点:肾脏大小、形态、有无梗阻

四、注意事项

  1. 检查前准备

    • 禁水试验前需充分饮水

    • 避免使用影响尿量的药物

  2. 结果解读

    • 需结合临床表现和实验室检查综合判断

    • 必要时重复检查或进行基因检测

重点提示:对于疑似肾性尿崩症的患者,应尽早进行禁水试验和加压素试验以明确诊断。

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