肾性尿崩症(继发性或不完全性抗ADH性尿崩症,家族性肾性尿崩症,肾原性尿崩症,遗传性或原发性)
肾性尿崩症应该做哪些检查?
肾性尿崩症的检查项目全解析
肾性尿崩症的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方法:
一、基础检查项目
尿液检查
尿比重:通常<1.005
尿渗透压:<200mOsm/kg
尿量:24小时尿量>50ml/kg
血液检查
血钠:通常>145mmol/L
血渗透压:>290mOsm/kg
肾功能:BUN、Cr
二、特殊检查
禁水试验
目的:区分中枢性与肾性尿崩症
方法:禁水8-12小时,监测体重、血压、尿量、尿渗透压
结果解读:肾性尿崩症患者尿渗透压不升高
加压素试验
方法:皮下注射加压素后监测尿渗透压
结果解读:肾性尿崩症患者尿渗透压无明显升高
基因检测
适用对象:家族性肾性尿崩症患者
检测基因:AVPR2或AQP2基因突变
三、影像学检查
头颅MRI
目的:排除中枢性尿崩症
重点观察:垂体及下丘脑区域
肾脏超声
目的:评估肾脏结构
观察要点:肾脏大小、形态、有无梗阻
四、注意事项
检查前准备
禁水试验前需充分饮水
避免使用影响尿量的药物
结果解读
需结合临床表现和实验室检查综合判断
必要时重复检查或进行基因检测
重点提示:对于疑似肾性尿崩症的患者,应尽早进行禁水试验和加压素试验以明确诊断。