肾小管性酸中毒(肾小管酸中毒)
肾小管性酸中毒应该做哪些检查？
肾小管性酸中毒的检查项目全解析
肾小管性酸中毒（RTA）的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是常用的检查方法：
一、基础实验室检查
血液检查
血气分析：评估酸碱平衡状态
电解质：血钾、血钠、血氯、血钙、血磷
肾功能：血肌酐、尿素氮
尿液检查
尿pH值：在远端RTA中通常＞5.5
尿电解质：尿钾、尿钠、尿氯
尿钙、尿磷
二、特殊检查
氯化铵负荷试验
用于诊断不完全性远端RTA
方法：口服氯化铵后测定尿pH值
碳酸氢盐重吸收试验
用于诊断近端RTA
方法：静脉滴注碳酸氢钠后测定尿HCO3-排泄分数
尿阴离子间隙（UAG）
计算公式：UAG = (Na+ + K+) - Cl-
用于鉴别高氯性代谢性酸中毒的原因
三、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、结构
排除肾结石、肾钙化
骨密度检查
评估骨质疏松程度
适用于长期未治疗的RTA患者
四、其他检查
基因检测
适用于遗传性RTA的明确诊断
眼科检查
部分RTA患者可能伴有眼部异常
重点提示：RTA的诊断需结合临床表现和实验室检查结果，必要时进行特殊试验以明确分型。
