肾血管性高血压(肾性高血压)
肾血管性高血压怎样治疗？
肾血管性高血压的治疗方法
肾血管性高血压的治疗目标是 控制血压、改善肾脏血流，并根据病因选择药物或手术治疗。早期干预可有效防止肾功能进一步损害。
一、药物治疗（基础治疗）
1. 降压药物选择
ACE抑制剂（ACEI）或ARB：为首选药物，能有效降低肾小球内压，但需监测肾功能和血钾。
钙通道阻滞剂（CCB）：如氨氯地平，适用于不能耐受ACEI/ARB的患者。
利尿剂：如呋塞米，用于容量负荷过重的患者。
β受体阻滞剂：如美托洛尔，可用于心率控制。
2. 注意事项
避免过度降压导致肾脏灌注不足。
定期监测肾功能和电解质。
二、血运重建治疗（适用于特定患者）
1. 经皮肾动脉成形术（PTRA）
适用于肾动脉狭窄程度＞70%且有临床症状的患者。
可放置支架以维持血管通畅。
2. 外科手术
适用于复杂病变或PTRA失败的患者。
包括肾动脉旁路移植术或肾自体移植术。
三、生活方式干预
低盐饮食：每日钠摄入＜2g。
戒烟限酒：减少心血管风险因素。
适量运动：如步行、游泳，每周≥150分钟。
四、定期随访
每3-6个月复查血压、肾功能和肾动脉影像学。
长期管理：尤其对于已行血运重建的患者，需密切监测再狭窄。
